Sifilisul este o boală venerică care apare ca urmare a reproducerii unei bacterii patogene - treponemul palid (Treponema pallidum). Boala este severă și afectează persoanele cu imunitate slăbită. O analiză în timp util pentru sifilis vă permite să detectați această boală și să începeți tratamentul înainte de a începe complicațiile periculoase.
Particularități ale detectării sifilisului
Pentru a confirma această boală, trebuie efectuat un test de sânge pentru sifilis. Cu toate acestea, niciun test nu poate garanta un rezultat 100% fiabil, așa că este necesar să se efectueze nu unul, ci mai multe studii diferite.
Treponemul palid diferă de trichomonas sau gonococ prin faptul că un frotiu de sifilis nu îl detectează. Dacă nu există simptome ale bolii, atunci sângele este cel mai potrivit pentru testul de detectare a bolii.
AVERTIZARE! Diagnosticul bolii constă în 2 direcții: detectarea simptomelor clinice și un test serologic.
Pregătirea
Acuratețea diagnosticului de sifilis depinde de calitatea pregătirii pentru procedură. Tabloul clinic și testele de laborator, luate împreună, permit stabilirea unui diagnostic corect și alegerea tratamentului adecvat.
AVERTIZARE! Fiecare laborator are propria sa metodă de realizare a diagnosticului, prin urmare, pentru a obține rezultate corecte, se recomandă efectuarea a două sau trei teste în același laborator.
O condiție prealabilă pentru efectuarea unui test serologic pentru sifilis este un post de 8 ore și este chiar mai bine să nu mâncați cu 12 ore înainte de procedură. De asemenea, este interzisă consumul de băuturi alcoolice. Cu câteva zile înainte de a dona sânge, următoarele ar trebui excluse din dietă:
- gras;
- prăjit;
- mâncare afumată
Fumătorii ar trebui să fumeze ultima țigară cu cel puțin o oră înainte de a dona sânge. În acele cazuri când trebuie luat sânge pentru cercetarevene, trebuie să încercați să excludeți factorii care pot afecta rezultatul. Se iau în considerare următorii factori:
- stres fizic;
- excitare emoțională.
Pentru a garanta un rezultat precis, este necesar să urmați câteva reguli, inclusiv interzicerea consumului de băuturi alcoolice înainte de a efectua cercetări.
Tipuri de cercetare
Este posibilă diagnosticarea bolilor folosind metode directe și indirecte. Treponemul palid în sine este dezvăluit numai prin metoda directă. Metoda indirectă detectează anticorpii la spirochetă. Dacă se găsesc anticorpi, aceasta confirmă prezența spirochetei în organism. Metodele indirecte de diagnostic includ reacțiile serologice, al căror obiect este serul sanguin.
Anticorpii pot fi detectați în procesul de contact cu antigenele. Prin urmare, substanțele care conțin un anumit antigen sunt utilizate pentru a efectua o reacție serologică. În funcție de tipul acestui antigen, reacțiile sunt împărțite în treponemale și non-treponemale:
- Reacția treponemului are loc odată cu detectarea anticorpilor la antigenele treponemului.
- Non-treponemele includ reacții care detectează anticorpi la lipoproteinele distruse de treponeme sau celule ale corpului uman.
Important! Deoarece acestea din urmă diferă puțin de lipoproteinele țesuturilor animale, rezultatul analizei pentru sifilis se poate dovedi a fi fals pozitiv. Doar o reacție treponemală pozitivă poate confirma radical diagnosticul bolii.
Întregul arsenal de examinări este folosit pentru diagnostic. De obicei, sunt necesare mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
Metode de cercetare a sângelui
În venerologie, se acceptă împărțirea tuturor testelor de sânge serologice în două grupe:
- Nespecific (RW).
- Specific (RIF, IFA, RIBT, RNGA).
Ce teste sunt trecutesifilis?
- Un test de sânge pentru RW (reacția Wasserman), care vă permite să detectați prezența agentului patogen și activitatea acestuia, precum și să evaluați perspectivele tratamentului prescris. În unele cazuri, testul poate da un rezultat fals.
- Testul de sânge RIF este mai sensibil și vă permite să detectați boala într-un stadiu incipient. Este util în special pentru detectarea simptomelor ascunse ale bolii.
- ELISA se face pentru a determina prezența anticorpilor la treponemul palid în organism.
- Testul PSA poate confirma stadiul patologiei. Nu este folosit independent, ci doar în combinație cu altele.
- RIBT este folosit pentru a recunoaște o reacție Wasserman pseudo-pozitivă.
Orice test necesită o probă de sânge. Pregătirea pentru un test de sifilis include o listă standard de reguli.
Important! Niciun test nu este o dovadă 100% că un pacient are sifilis. O reacție pozitivă nu este o dovadă absolută a prezenței unei boli la o persoană.
Pe lângă diagnosticul în condiții de laborator, este posibil să se efectueze un test expres pentru sifilis acasă. Un kit de testare poate fi achiziționat de la o farmacie. Timpul de analiză pentru sifilis în acest caz este redus la 20 de minute. Testul acasă are o sensibilitate destul de mare.
Cercetare conform lui Wasserman
Mulți oameni au auzit și știu numele unuia dintre cele mai cunoscute teste pentru sifilis - reacția Wasserman. Un astfel de test va arăta un rezultat pozitiv încă de la 5-8 săptămâni după infectare. Esența metodei este că în serul sanguin este adăugată o proteină artificială - un substitut de treponem și complement - o proteină de legare. Dacă există anticorpi corespunzători în sânge, aceștia se leagă de antigeni și precipită.
Rezultatul studiului este determinat vizual:
- Nu există sedimente, ceea ce înseamnă că nu există proteine pentru protecție,în consecință, nu există nicio boală.
- Sedimentul a căzut - reacția este pozitivă, adică în sânge, poate că există o luptă împotriva bolii.
- Un număr mic de fulgi mici - rezultatul este îndoielnic (da sau nu).
Unul dintre indicatorii reacției este intensitatea acesteia. Se obișnuiește să-l notăm în plus (sau cruci):
+ — reacția este îndoielnică;
++ — reacția este slab pozitivă;
++++ - reacția este puternic pozitivă.
ÎN CAZUL ÎN CARE O
În continuare, vom vorbi despre ce alte teste se fac pentru sifilis. Un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) poate diagnostica manifestarea precoce a bolii. Cu ajutorul acestuia pot fi detectați anticorpi IgM, IgA, IgG. Pentru aceasta, se folosesc imunoglobuline marcate cu o enzimă și un reactiv special. Rezultatul este evaluat prin saturația culorii probelor obținute: o mulțime de anticorpi - culoarea amestecului este mai saturată.
Important! Metoda este destul de specifică și sensibilă. Rezultatul ELISA pentru sifilis se bazează pe analiza computerizată, care exclude evaluarea subiectivă. Pentru test sunt utilizate complexe special dezvoltate și automatizate.
Analiza ELISA pentru sifilis este considerată una dintre cele mai avansate metode de diagnostic.
Dezavantajul acestei metode este:
- complexitatea implementării;
- durată;
- nevoia de echipamente complexe;
- disponibilitatea personalului instruit.
Un alt dezavantaj semnificativ al metodei ELISA pentru detectarea sifilisului sunt rezultatele fals pozitive relativ frecvente. ELISA este adesea folosit după teste nespecifice sau împreună cu unele specifice.
RECIF
RIF, sau reacția de imunofluorescență, este o reacție sensibilă, prin urmare, la mulți pacienți, arată un rezultat pozitiv deja în perioada inițială seronegativă a bolii.
Esența studiului este combinarea unui antigen specific (treponem palid) cuanticorpi din serul sanguin al pacientului și serul fluorescent (o combinație de ser de iepure cu o substanță ușoară). Dacă reacția este pozitivă, strălucirea verde-gălbuie a treponemului palid este vizibilă la microscop.
Strălucirea este estimată în grade:
- O reacție pozitivă este înregistrată ca 4+, 3+, 2+.
- Negativ este declarat ca 1+ (fără strălucire).
Important. Orice caz de sifilis secundar este marcat de o reacție pozitivă, precum și de sifilis latent. O reacție pozitivă se observă și în prezența sifilisului congenital.
Saturația strălucirii ca metodă de diagnostic: strălucirea este observată la microscop fluorescent.
RPGA
Reacția de hemaglutinare pasivă este un test care se bazează pe o tehnică care determină aglutinarea eritrocitelor în cazurile în care acestea conțin antigene ale agentului cauzal al bolii, treponemul palid.
Aglutinarea nu are loc dacă anticorpii de treponemă sunt absenți în material. RPGA, ca unul dintre principalele teste concepute pentru detectarea și tratamentul ulterior al sifilisului, este efectuat de aproximativ 50 de ani, în timp ce este utilizat pe scară largă în serodiagnostic.
Specificitatea ridicată, aproape 100% este recunoscută ca un avantaj al RPGA. Datorită acestui fapt, analiza este utilizată ca confirmare a unui rezultat pozitiv al unuia dintre studiile nespecifice, netreponemice. Sensibilitatea testului este de cel puțin 99-100%, iar reacția pozitivă este mare chiar și în formele ascunse ale bolii.
Notă. Testele treponemale, inclusiv RPGA, sunt mult mai sensibile decât testele nespecifice, netreponemale. În acest sens, testele treponemale au început să fie folosite mai des.
Un rezultat pozitiv al studiului cu ajutorul RPGA trebuie confirmat. Pentru aceasta, se folosește un alt test treponemic, de exemplu, metoda ELISAcu sifilis.
Alte analize
RIBT, reacția de imobilizare a treponemului palid, este cel mai specific test de sânge. Se caracterizează prin acuratețe și calitate ridicate, dar este o procedură costisitoare și poate fi efectuată doar de laboratoare dotate cu cea mai recentă tehnologie medicală.
Acest test este utilizat numai în cazurile în care:
- îndoieli cu privire la datele altor studii serologice;
- suspiciuni de rezultate fals pozitive (de exemplu, la femeile însărcinate).
Unul dintre testele treponemale extrem de sensibile include imunoblotting (Western Blot), o metodă care combină electroforeza și ELISA. Electroforeza împarte treponeamele palide în grupuri antigenice separate. Materialul este apoi tratat cu serul pacientului.
Sângele unei persoane bolnave se caracterizează prin prezența imunoglobulinelor specifice IgM și IgG. La acestea din urmă se adaugă ser cu anticorpi, marcați cu ajutorul radioizotopilor sau enzimelor. Zonele cu imunoglobuline se disting prin benzi specifice. Imunoblotting este o metodă modernă de diagnosticare fiabilă și sensibilă. Cu toate acestea, necesită echipament medical scump.
Rețineți!Materialul este destinat numai familiarizării.
Asigurați-vă că vă consultați medicul.