Psihoza acută este un concept colectiv care unește tulburările mintale cu debut brusc, percepția afectată a realității și comportamentul dezorganizat. Oamenii de vârstă fragedă suferă mai des.
Este necesar să se facă distincția între stările psihotice care apar pe fondul bolilor somatice, precum și ca urmare a consumului de alcool și diferite medicamente, inclusiv steroizi anabolizanți.
Ce este tulburarea psihotică polimorfă acută?
Bolile psihice tranzitorii includ tulburarea psihotică polimorfă acută caracterizată printr-o varietate de simptome variabile.
Criteriile pentru stabilirea unui diagnostic sunt:
- simptome care cresc acut rapid;
- întreaga imagine se desfășoară într-o perioadă de până la două săptămâni;
- atunci când se examinează o persoană, este necesar să se excludă leziunile organice ale creierului și utilizarea de substanțe psihoactive (surfactanți).
Semne de psihoză fără simptome de schizofrenie
Semnele unei tulburări psihotice fără simptome de schizofrenie includ:
- halucinații;
- delir de orice natură;
- confuzie emoțională cu experiența fericirii, apoi anxietate, apoi iritabilitate excesivă și furie;
- nedumerire;
- recunoașterea incorectă a persoanelor, locurilor, evenimentelor;
- schimbări bruște în activitate.
Psihoza este o afecțiune potențial devastatoare
Dacă simptomele persistă mai mult de trei luni, ar trebui să discutăm despre evoluția cronică a bolii și să revizuiți diagnosticul.
Simptome de psihoză asemănătoare schizofreniei
Într-o tulburare mentală de tip schizofrenic, simptomele nu sunt la fel de variabile ca în varianta descrisă mai sus. Acestea includ:
- delir de natură variată;
- idei delirante;
- „echo-gânduri” și presupusa lor deschidere;
- halucinații (auditive, vizuale);
- vorbire neclară, ciudatăneologisme;
- catatonie (rigiditate, excitare, stupoare, „flexibilitatea ceară” a membrelor și a corpului);
- apatie, lipsa de expresivitate a emoțiilor.
Principala diferență între această psihoză și schizofrenie va fi durata ei de până la o lună. Dacă imaginea fără sens, halucinațiile și alte simptome enumerate mai sus persistă mai mult de o lună, atunci se pune diagnosticul de schizofrenie, excluzând în același timp deteriorarea organică a celulelor creierului și utilizarea agenților tensioactivi.
Psihoza la femei
Psihozele se găsesc aproximativ în mod egal la bărbați și femei. Semnele și simptomele distinctive la femei pot fi numite mobilitate emoțională mare. În plus, femeile pot experimenta psihoză postpartum, care apare în medie la două până la trei săptămâni după naștere. Cauza probabilă a acestei afecțiuni este modificările fondului hormonal și o stare stresantă asociată cu atitudini negative față de maternitate sau probleme intra-familiale.
Caracteristicile manifestării la bărbați
Când se studiază statisticile manifestării simptomelor psihotice la bărbați, care în cele din urmă duc la schizofrenie, este clar că acestea au un debut mai devreme (18-25 ani) decât la femei.Și datorită prevalenței mai mari a alcoolismului în rândul bărbaților, putem vorbi despre depistarea mai frecventă a psihozei alcoolice la aceștia. Delirul de gelozie este adesea caracteristic bărbaților cu psihoză alcoolică, aproape niciodată nu se găsește la femei.
În același timp, bărbații reacționează cu o agresivitate pronunțată
coduri ICX
Codificare conform ICD-10:
- tulburare psihotică polimorfă acută fără semne de schizofrenie – F23.0;
- dacă astfel de simptome sunt prezente timp de o lună (nu mai mult) – F23.1;
- tulburare acută asemănătoare schizofreniei – F23.2.
Codurile sunt necesare pentrucriptarea documentației medicale.
Tratament
Pentru tratamentul psihozei acute este necesară internarea unei persoane într-un spital specializat, deoarece își pierde controlul și poate fi periculoasă atât pentru ceilalți, cât și pentru sine.În plus, spitalul efectuează un examen medical pentru a clarifica diagnosticul.
Terapia medicamentoasă utilizează:
- antipsihoticele ca principal instrument de tratament;
- tranchilizante benzodiazepine pentru ameliorarea anxietății severe;
- antidepresive pentru semne de depresie;
- normotimici cu schimbări intense de dispoziție.
După ieșirea din starea acută, se efectuează psihoterapia, formarea abilităților sociale și corecția psihologică pentru a preveni starea de anxietate-depresivă post-psihotică.
Pentru a obține un rezultat pozitiv, este foarte important să găsești un specialist bun
Consecințe și prognostic
Consecințele psihozelor „adevărate” pe termen scurt depind de predispoziția genetică la boli de acest fel.La persoanele care nu au membri de familie cu schizofrenie, atunci când o tulburare psihotică apare pe fondul unui stres sever, recuperarea are loc mai rapid și până la 80% revin la nivelul inițial de sănătate mintală.
O consecință a tulburărilor psihotice acute este adesea depresia cu o componentă de anxietate.
Prognosticul pentru 60-80% dintre persoanele cu psihoze prelungite (până la trei luni) sau recurente este nefavorabil, pe măsură ce se dezvoltă schizofrenia.
Psihoza paranoica
Afecțiunea apare pe fondul schizofreniei paranoide, al tulburării delirante cronice, al intoxicației, inclusiv al alcoolului.
Un tip de psihoză cu iluzii paranoide poate include următoarele idei:
- persecuţie;
- influențe externe și interne;
- interpretare;
- acuzare;
- relaţii;
- deteriora;
- prezența unei boli (delir hipocondriac);
- otrăvirea sau uciderea în alte moduri.
O persoană este atât de convinsă de dreptatea sa încât niciun argument rezonabil nu o poate convinge. Pe lângă imaginea nebună, este posibilă o creștere semnificativă a anxietății, a neliniștii motorii, apariția fricii de moarte și a apatiei, precum și schimbări de comportament.
Există o încălcare pronunțată a percepției realității înconjurătoare
Psihoza alcoolică
O stare psihotică se dezvoltă din cauza abuzului de alcool. Psihozele alcoolice pot fi împărțite în funcție de simptomul principal:
- delir (perturbarea conștienței cu halucinații, delir, neliniște motorie, frică, reacții emoționale, dar orientare în personalitatea cuiva pe fondul abstinenței);
- halucinoză (predominarea viziunilor pe fondul anxietății și fricii puternice);
- psihoza nebună (ideile persistente de persecuție, gelozie etc. apar pe fondul băuturii sau al mahmurelii);
- encefalopatie (combinație de manifestări psihotice și neurologice în alcoolismul avansat cu amnezie, polineuropatie, pseudoparalizie);
- intoxicație patologică (perturbarea conștienței cu anxietate pronunțată, furie până la furie și agresivitate pe fondul unor doze foarte mici de alcool).
Psihoza maniaco-depresivă
O boală asociată cu schimbări de dispoziție sub formă de faze de depresie și manie. Se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă sub influența factorilor stresanți, genetici, neuroendocrini. Numărul și frecvența schimbărilor de fază sunt individuale, cursul bolii este dificil de prezis. Acestea durează de la câteva săptămâni până la doi ani cu o predominanță a intervalelor depresive.
În stadiul maniacal al bolii, starea de spirit este crescută, există inhibiție motorie, persoana este emoționată și plină de idei. ÎNnu există un stadiu depresiv al dispoziției, se observă apatie, procesele mentale și mișcările încetinesc.
O persoană bolnavă trebuie să fie supusă unui examen complet
Video util
Psihiatru Yevhena Streletska va vorbi despre cum să tratați corect o persoană în psihoză acută:
Concluzie
- Psihozele acute pot apărea după un eveniment traumatic emoțional puternic, pe fondul utilizării surfactanților, a unor medicamente, a alcoolului, ca urmare a unor afecțiuni fizice.
- Principalele simptome sunt: iluzii, halucinații, reacții afective, confuzie, modificarea comportamentului.
- Asistența medicală ar trebui să fie oferită cât mai curând posibil, deoarece o persoană într-o stare psihotică este periculoasă pentru sine și pentru ceilalți.