Citomegalovirusul în timpul sarcinii are consecințe asupra fătului

Citomegalovirusul în timpul sarcinii prezintă un mare pericol pentru făt, dacă mama nu a suferit anterior de această infecție, adică în timpul infecției primare. Citomegalovirusul este un tip de virus herpes. Este destul de dificil să te infectezi cu ele, dar este destul de permis. Este dificil să se determine momentul exact al infecției, deoarece boala poate fi latentă pentru o lungă perioadă de timp.

Tipuri și progresie a CMV

Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii:

1. Forma congenitală. Se manifestă printr-o creștere a ficatului și a splinei, se poate dezvolta icter, în cazuri severe, infecția provoacă sângerare internă, perturbarea sistemului nervos central.
2. Forma ascutita. Simptomele sunt similare cu o răceală, în plus, poate exista o creștere a glandelor salivare, a plăcii în cavitatea bucală.
3. Forma generalizată. Procesele inflamatorii sunt prezente în unele organe digestive, există o scădere a imunității.

Fapt. Această boală este considerată incurabilă, ca și alte infecții cauzate de tipuri de virusuri herpetice.

Căile de transmitere și consecințele citomegalovirusului.

Virusul care intră în sânge favorizează apariția unei reacții imune, care se caracterizează prin producerea de anticorpi - imunoglobuline IgM și IgG.

Trebuie să știu. În primul rând, se formează imunoglobuline IgM, care caracterizează infecția primară cu virusul. În viitor, se formează imunoglobuline IgG, care vor fi prezente pe viață. Tipul de infecție poate fi determinat cu ajutorul unui test de sânge pentru anticorpii citomegalovirusului, care trebuie efectuat în timpul sarcinii.

Un nivel bun de imunitate nu va permite bolii să se manifeste din nou, dar persoana va fi purtătoarea virusului.

Metode de infectare

Există mai multe modalități posibile de a transmite virusul:

• în timpul actului sexual;
• prin contacte casnice;
• verticalpe cale (citomegalovirusul la femeile însărcinate se transmite la făt);
• prin laptele matern;
• printr-un sărut;
• în cazul nerespectării măsurilor sanitare și igienice în timpul operațiunilor;
• cu transfuzie de sânge.

Simptome

Cu o imunitate bine dezvoltată, simptomele bolii pot fi absente. Adesea, boala se manifestă numai în timpul îmbinării răcelilor sau când forțele imunitare sunt reduse.

Simptome principale:

• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• dureri de cap și amețeli;
• rece;
• inflamația amigdalelor și/sau a glandelor salivare;
• o creștere a ganglionilor limfatici.

Cel mai adesea, simptomele sunt similare cu racelii. Forma generalizată afectează întregul organism și provoacă inflamarea unor organe interne (ficat, rinichi, plămâni, sistem nervos).

Citomegalovirus în timpul sarcinii

Consecințele infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii depind de momentul infectarii femeii. Sistemul imunitar slăbește în această perioadă, astfel încât crește posibilitatea infecției primare sau a recidivei.

Important! Manifestarea primară a bolii este considerată cea mai periculoasă - citomegalovirusul infectează fătul, ceea ce poate provoca dezvoltarea patologiilor în dezvoltarea sa, întreruperea sarcinii și avortul spontan.

Consecințele pentru făt atunci când este infectat cu citomegalovirus în primul trimestru de sarcină sunt deosebit de periculoase, deoarece există o probabilitate mare de naștere morta sau avort spontan. Infecția prin canalul de naștere sau într-o etapă ulterioară este mai puțin periculoasă și se manifestă la copil în primele zile după naștere cu temperatură ridicată și slăbiciune, care poate dura destul de mult timp.

Important! Cel mai adesea, manifestarea infecției cu citomegalovirus (CMVI) este similară cu o răceală comună, alte simptome apar extrem de rar.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii este cel mai periculos, deoarece poate fi asimptomatic. Este unul dintre puținii virusuri care pot pătrunde în placentă, așa că se recomandă teste pentru depistarea acestuia în etapa de planificare a concepției. Când este detectată în stadiile incipiente, se efectuează o întrerupere artificială a sarcinii, dar aceasta se face numai după o examinare amănunțită, deoarece în multe cazuri este posibil să salvezi copilul.

Fapt! Citomegalovirusul poate provoca consecințe deosebit de periculoase pentru un copil în timpul sarcinii în combinație cu alte infecții prezente - toxoplasmoza și rubeola.

Opțiuni posibile pentru infecție în timpul sarcinii

Posibilitatea de infectare cu virus este determinată de rezultatele diagnosticului.

Analiza citomegalovirusului
Indicator	Transcriere
IgM-, IgG-	Lipsa imunitatii la virus. Există pericolul de infecție primară
IgM-, IgG+	Imunitate. Nu există risc de infecție primară, riscul de exacerbare secundară depinde de starea sistemului imunitar și este prevenibil
IgM+, IgG-	Infecție primară. Tratamentul este necesar. În timpul planificării sarcinii, este necesar să se amâne concepția până la formarea imunității
IgM+, IgG+	Exacerbare secundară. Tratamentul este necesar

Interpretarea testelor de anticorpi citomegalovirus.

Trei variante posibile:

1. Citomegalovirus IgG pozitiv în timpul sarcinii. Cea mai sigură opțiune pentru cursul sarcinii, deoarece astfel de rezultate ale testelor înseamnă că femeia are imunitate la boală: ea a contractat deja această infecție. Pericolul poate apărea numai în cazul unei recidive, dar astfel de cazuri sunt extrem de rarerare și mult mai puțin periculoase pentru făt decât infecția primară.
2. În a doua opțiune posibilă, imunoglobulinele G pozitive la citomegalovirus sunt determinate deja în timpul sarcinii, în timp ce testele nu au fost efectuate înainte de concepție. În acest caz, este dificil de stabilit când a apărut infecția primară: înainte de concepție sau deja în timpul sarcinii. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o analiză asupra avidității anticorpilor, adică asupra capacității anticorpilor de a distruge virusul. Pe baza rezultatelor, se va putea determina vârsta infecției. Efectuarea unei astfel de analize la o dată ulterioară este neconcludentă.
3. Absența oricăror anticorpi. Cel mai rar caz este lipsa totală de imunitate la citomegalovirus. În acest caz, femeia trebuie să fie extrem de atentă și să încerce să evite o posibilă infecție.

Valorile medii ale avidității și interpretarea lor
Indicele de aviditate	Interpretare	Diagnostic
mai putin de 35-40%	IgG cu afinitate scăzută detectată în sânge	infecție primară recentă
40-60%	„zona gri” stadiu incert al infecției primare	rezultat nedeterminat, se recomandă repetarea analizei după 1-2 săptămâni
peste 60-70%	IgG foarte avid	infecție veche

Nu este nevoie să treceți testele de fertilitate în timpul examinării preconcepționale.

Fapt. Este posibil să se determine dacă infecția a apărut în ultimele 3 luni prin aviditatea anticorpilor. Dacă s-a întâmplat mai devreme, este imposibil să se determine momentul exact al infecției cu infecția cu citomegalovirus la femeile însărcinate.

Diagnosticare

Complex de proceduri de diagnosticare:

• analiza pentru determinarea anticorpilor la citomegalovirus se efectuează în primele etape ale sarcinii, în mod ideal - înainte deconcepţie;
• reacție în lanț a polimerazei - detectarea ADN-ului viral în sânge;
• este posibil să se detecteze citomegalovirusul într-un frotiu în timpul sarcinii utilizând examinarea microscopică a materialului biologic;
• examen citologic - pentru aceasta, este necesar să se preleveze o probă de salivă și urină.

Tratament

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii se efectuează cu ajutorul unor medicamente antivirale speciale. În plus, interferonul și alte imunostimulante sunt prescrise. Toată terapia are ca scop distrugerea virusului, eliminarea simptomelor infecției, prevenirea infecției fătului, precum și menținerea imunității femeii. Sunt adesea prescrise complexe vitamine-minerale, cu ajutorul cărora corpul unei femei se recuperează mai repede și rezistă mai bine cursului bolii.

În primul trimestru, tratamentul infecției cu citomegalovirus la femeile însărcinate este dificil din cauza numărului mic de medicamente aprobate. În următoarele două trimestre, alegerea lor este mai largă, iar tratamentul va fi mai eficient.

Nașterea cu infecție curentă nu este interzisă. Pentru a preveni infectarea fătului, este necesar să se trateze canalul de naștere cu ajutorul unor soluții speciale, supozitoare vaginale și alte mijloace. În unele cazuri, poate fi prescrisă o operație cezariană.

Important! Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic, în cazuri severe, femeia trebuie spitalizată.

Prevenirea

În timpul sarcinii, este necesar să alegeți medicamentele antivirale cu deosebită atenție din cauza riscului de a dezvolta patologii la făt. În absența anticorpilor împotriva citomegalovirusului, o femeie însărcinată trebuie să urmeze câteva măsuri preventive:

• evitați contactul cu copiii mici, care sunt adesea purtători ai acestui virus;
• este necesar înainte de mese și periodic în timpul zileispălați-vă bine mâinile cu săpun și respectați igiena personală;
• folosiți vase separate, nu beți din căni altor persoane etc.;
• este interzisă utilizarea cosmeticelor și instrumentelor cosmetice ale altor persoane;
• evita persoanele cu raceli;
• nu vă angajați în contact sexual neprotejat cu noi parteneri;
• înainte de concepție, efectuați o analiză pentru a determina anticorpii citomegalovirusului la ambii parteneri.

Măsurile suplimentare necesare pentru a reduce riscul de recidivă sunt sportul, plimbările regulate, o dietă echilibrată și utilizarea complexelor de vitamine. Conducerea unui stil de viață sănătos îmbunătățește semnificativ starea de sănătate a mamei și are un efect benefic asupra dezvoltării intrauterine a copilului.

Fiecare femeie care intenționează să rămână însărcinată trebuie să fie supusă unui examen medical complet. Detectarea celor mai periculoase infecții este cea mai necesară analiză pe care trebuie să o treacă ambii parteneri. Pentru a detecta rapid infecția cu CMVI în timpul sarcinii, este necesar să fie monitorizat constant de un medic.

Rețineți!Materialul este destinat doar familiarizării.

Asigurați-vă că vă consultați medicul.