Dependența de alcool este adesea subestimată, considerând-o un fenomen casnic. Această amăgire este periculoasă. Inocentă, la prima vedere, dependența de alcool se poate dezvolta într-o formă gravă - psihoza alcoolică.
Dezvoltarea acestei tulburări indică faptul că o persoană se află în a doua sau a treia etapă de alcoolism. Situația a început și se pare că nu se poate face nimic, dar este așa?
Tipuri și simptome de psihoze metalice-alcoolice acute
Psihozele alcoolice sau metal-alcoolice sunt un grup de tulburări care sunt unite prin caracteristici comune:
- includ numai bolile cronice;
- au o natură prelungită;
- sunt caracterizate prin tulburări ale activității mentale;
- apar în a doua sau a treia etapă a alcoolismului.
Încălcările sunt cauzate nu numai de consumul de alcool pe termen lung. Se dezvoltă ca urmare a influenței toxinelor asupra organismului (perturbarea metabolismului și a activității organelor interne).
Tipuri de psihoze alcoolice
Delir
În vorbirea de zi cu zi, termenul „febră albă” este mai frecvent. Caracteristici distinctive ale speciei:
- se dezvoltă după 5 ani de alcoolism;
- primele manifestări apar după consumul prelungit de alcool;
- pacientul este deranjat de coșmaruri și tulburări de somn, în timpul zilei se simte slăbit și constant anxios;
- mai întâi sunt amintiri vii care se pot transforma în halucinații;
- se observă dezorientare în spațiu;
- starea de spirit este instabilă: o persoană se poate comporta vesel și, după un timp, simte o apatie completă;
- în timp, halucinațiilor vizuale se adaugă halucinațiile termice, tactile și auditive;
- psihoza se agravează seara și noaptea;
- simptomele febrei albe” dispar după 3-5 zile.
Patologia este împărțită în diferite forme în funcție de natura manifestării: hipnogogică, delirfara delir, abortiv, sistematizat si cu halucinatii verbale pronuntate.
Tabelul 1. Forme de delir alcoolic
| Hipnogogic | Este clasic și are un conținut fantastic. În primul caz, se observă halucinații vizuale după trezire și vise vii. Durează 1-2 nopți. În al doilea caz, apar vise realiste și halucinații vizuale, care se înlocuiesc. |
| Delirul fără delir | Are un caracter ascuțit. Se observă emoție, tremor și transpirație. Durează de la una până la trei zile. |
| Avortiv | Se caracterizează prin halucinații frecvente și slabe. Atacurile de panică și anxietate devin din ce în ce mai frecvente. Pacientul delirează, începe să bănuiască și să se teamă. Nu durează mai mult de o zi. |
| Sistematizat | Halucinațiile au un caracter intriga și se pot dezvolta. Pacientul vede adesea aventuri, trage. În același timp, simte și frică. |
| Cu halucinații verbale pronunțate | Toate tipurile de halucinații sunt prezente. Se observă delir, pacientul intră în detaliile poveștilor sale. Frica găsește natura atacurilor. Durează de la câteva zile la câteva săptămâni. |
Halucinoza
Un alt nume pentru acest fenomen este sindromul halucinator. Pacientul are halucinații regulate care sunt legate între ele. În același timp, nu se observă o stare de conștiință alterată.
O varietate diferă de altele prin faptul că viziunile apar într-o stare stabilă. În delir, halucinațiile sunt rezultatul tulburării conștiinței.
Halucinoza poate fi acută sau cronică. În primul caz, simptomele apar brusc, iar viziunile sunt legate de evenimentele curente. În al doilea, halucinațiile sunt monotone șidurata lor este monotonă.
Halucinoza este o tulburare psihică severă
Clasificarea halucinozelor presupune selectarea următoarelor tipuri:
- vizual;
- halucinațiile vizuale ale lui Bonnie (versiuni reduse de creaturi vii);
- Van Bogart (viziuni strălucitoare cu imagini de mici obiecte vii — fluturi, flori, păsări);
- verbal (auditiv);
- Lhermitte (sub formă de oameni, animale sau scene din viață);
- senzație generală (tactilă și viscerală).
sindromul Korsakoff
Psihoza lui Korsakoff este o complicație a encefalopatiei lui Wernicke. Apare ca urmare a unei forme severe de alcoolism, dar nu la toți pacienții cu sindromul menționat.
Principalele manifestari:
- Memoria este afectată, poate apărea amnezie de diferite grade.
- Pacientul își amintește doar evenimentele trecute.
- Dezorientare în griji în timp.
- Reacțiile emoționale sunt mai pasive decât în mod normal. Chiar și evenimentele înspăimântătoare sau vesele nu afectează o persoană în niciun fel.
- Amintirile devin false.
Este important să nu confundăm psihoza lui Korsakoff cu delirul. În primul caz, amintirile false nu se limitează la ficțiune, ci seamănă cu momente reale.
Există o diferență între simptomele psihotice la bărbați și femei?
Simptomele psihozei alcoolice la bărbați și semnele care apar în comportamentul femeilor diferă nesemnificativ.
Tabelul 2. Simptome alcool-psihotice la bărbați și femei
| la bărbați: | la femei: |
| – se observă astenie de scurtă durată; - ameliorarea stării apare mai rar; - se dezvoltă pseudoparalizia alcoolică. | – astenia este combinată cu depresie sau stări depresive; - eventual un final liticpsihoză; – Sindromul Korsakoff este mai frecvent; - sinuciderea are loc mai des. |
După cum se poate observa din tabel, simptomele psihozei sunt mai persistente la bărbați, ceea ce necesită tratament în condițiile unui spital de dependență de droguri.
coduri ICX
Fiecare tip de psihoză alcoolică este o boală separată, conform codului ICD-10:
- stare de sevraj cu delir — F10.4;
- tulburare psihotică (include halucinoză) — F10.5;
- sindrom amnestic (include psihoza Korsakoff) — F10.6.
Tulburare psihotică cu halucinații
ICD-11 oferă o codificare mai detaliată a psihozelor alcoolice:
- 6C60.60 Tulburare psihotică indusă de alcool cu halucinații;
- 6C60.61 Tulburare psihotică indusă de alcool cu iluzii;
- 6C60.62 Tulburare psihotică indusă de alcool cu simptome asemănătoare schizofreniei;
- 6C60.6Z Tulburare psihotică indusă de alcool, nespecificată.
În ICD-11, „Tulburarea amnestică asociată cu consumul de alcool” (6D72.10) și „sindromul Korsakovski” (5B5A.11) sunt alocate unui grup și coduri separate.
Ce tratament oferă psihiatria
Cauza delirului este încetarea bruscă a consumului de alcool. Pacienții au simptome periculoase, iar tratamentul ar trebui să fie imediat. Pacientul este o amenințare pentru ceilalți. Cum să atenuați starea?
Acest lucru se poate face numai în instituții specializate - o clinică de psihiatrie sau un dispensar. Iată de ce este important:
- independent, pacientul nu realizează gravitatea patologiei;
- medicul va putea controla administrarea de sedative;
- situația va fi calmă, ceea ce nu va putea provoca;
- specialiștii vor monitoriza dinamica bolii.
Situația este diferită în cazul halucinozei. Pacientul este într-o stare alteratăde conștiință: poate cădea în prostii, gândurile obsesive îl deranjează mai des, ceea ce contribuie la dezvoltarea altor stări patologice (manie, panică).
O stare de halucinație continuă
Tratamentul se efectuează într-un spital cu medicamente psihotrope cu acțiune neuroleptică.
În timpul dezvoltării psihozei alcoolice, apare un simptom suplimentar - deteriorarea memoriei pe termen scurt. În stadiile inițiale, problema poate fi corectată prin abținerea de la alcool. Ulterior, va fi necesară spitalizarea cu numirea unor medicamente speciale.
Tratamentul are ca scop rezolvarea următoarelor sarcini:
- încetarea emoției;
- restabilirea proceselor metabolice în organism;
- normalizarea respirației și a activității inimii;
- prevenirea dezvoltării patologiilor hepatice și renale;
- reducerea efectului alcoolului asupra creierului.
Ce medicamente se folosesc
Tratamentul și medicamentele pot fi prescrise numai de medic. Făcând acest lucru singur, pacientul riscă să înrăutățească situația.Alegerea medicamentelor oferite de psihiatrie depinde de scopul utilizării:
- oprirea excitației - soluție de seduxen, soluție de glucoză, oxibutirat de sodiu, barbamil;
- restabilirea proceselor metabolice - hemodez, reopoliglyukin, soluție de bicarbonat de sodiu sau sulfat de magneziu;
Picuratoarele sunt folosite pentru detoxifiere
- normalizarea activității inimii - agenți cardiotonici (strofantin, corglicon), adrenalină, soluție de norepinefrină;
- eliminarea problemelor de respirație - inhalarea de oxigen;
- reducerea efectului alcoolului asupra creierului și rinichilor - o soluție de uree sau manitol, sulfat de magneziu, eufilină, cocarboxilază, hormoni glucocorticoizi;
- prevenirea dezvoltării patologiilor hepatice - glucoză, vitamina C, metionină, sirepar, prednisolon,hidrocortizon, Lasix;
- halucinoză acută și cronică - aminazină, stelazină, haloperidol, tizercin;
- Psihoza lui Korsakoff - vitaminele B1, B6, C, PP, nootropil.
Ce să faci acasă cu alcoolismul cronic
Tratamentul la domiciliu pentru psihoza alcoolică este punerea în aplicare a recomandărilor date de medic fără observație non-stop într-un spital.
Această opțiune nu este întotdeauna disponibilă, deoarece boala este adesea însoțită de o schimbare a conștiinței. Pacientul nu poate fi responsabil pentru acțiunile sale și percepe realitatea într-un mod diferit.
Principalele recomandări care trebuie urmate atunci când se observă acasă:
- Excludeți accesul la alcool, utilizarea acestuia poate provoca un atac și complicații.
- Limitați contactul pacientului cu obiecte care i-ar putea face rău lui sau altora.
- Menține un mediu calm.
- Luați în mod regulat medicamentele prescrise de medic.
Este important să nu lăsați o persoană singură cu această problemă
Psihoză acută (tulburare psihotică polimorfă)
Acest termen se referă la o tulburare asociată cu percepția afectată a lumii exterioare. Există mai multe motive care preced apariția bolii. Aceasta este transmiterea bolilor virale (sifilis, tuberculoză, tifos), stres sau traume psihologice, abuz de alcool.
Simptomele și semnele bolii:
- iluzii pronunțate (de exemplu, pacientul se consideră o celebritate);
- manifestări extreme ale aventurismului;
- apariția halucinațiilor.
Comportamentul pacientului este în general ostil, el este secretos.
Psihoza paranoica
În psihoza paranoidă, pacientul este vizitat de idei delirante. I se pare că este în pericol: este amenințat sau vrea să facă ceva rău. O trăsătură distinctivă- absența halucinațiilor.
Diverse simptome:
- o persoană suspectează pe toată lumea de acțiuni negative, nu are încredere în alții;
- vede pericolul și amenințarea în toate;
- i se pare că toți sunt împotriva lui;
- acceptă criticile în mod ascuțit și agresiv;
- predispus la insulte.
O persoană cu psihoză paranoidă este predispusă la influența gândurilor obsesive.
Se manifestă printr-o încălcare pronunțată a percepției realității înconjurătoare
Psihoza maniaco-depresivă
Termenul de „psihoză maniaco-depresivă” a fost folosit mai devreme. În prezent, denumirea de „tulburare afectivă bipolară” (BAR) este relevantă. Presupune prezenta unor stari afective si modificarea acestora (maniacale, depresive sau mixte).
Următoarele simptome sunt observate la om:
- faza maniacală: euforie, excitare generală, hiperactivitate;
- faza depresivă: depresie, reacție inhibată, încetinire, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare.
Fazele se schimbă una pe cealaltă.
Din păcate, tulburarea bipolară este incurabilă. Starea este menținută prin eforturile și medicamentele pacientului.
Psihoza la femei
Fiind mai labile (instabile), femeile aflate în stare de psihoză pot prezenta o gamă largă de simptome, inclusiv cele depresive. În rândul femeilor, tendințele suicidare datorate depresiei alcoolice sunt mai frecvente. În plus, halucinoza se dezvoltă mai des în această categorie.
Concluzie
- Psihoza alcoolică este rezultatul alcoolismului pe termen lung cauzat de otrăvirea creierului cu compuși toxici. Afecțiunea poate apărea și la băutorii moderati pe fondul altor procese patologice (de exemplu, cu inflamația plămânilor).
- Terapia psihozei alcoolice nu este dificilă și trebuie efectuată în condițiile unui dispensar de medicamente.
- Este important să înțelegem că pacientul percepe realitatea diferit și este periculos pentru el și pentru ceilalți. Este important să căutați ajutor cât mai devreme posibil.