Sifilisul la copii evoluează de obicei în mod nefavorabil. La astfel de copii, boala afectează multe organe și sisteme, de obicei rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Prin urmare, femeile însărcinate cu sifilis se întreabă adesea dacă este posibil ca copilul lor să se nască sănătos. La mame bolnave se pot naște copii sănătoși în exterior, cu o formă ascunsă a bolii, care nu se manifestă până la o anumită vârstă. Dar apoi apar manifestări ale sifilisului congenital târziu, iar copiii în majoritatea cazurilor mor în curând.
feluri
Prevenirea este necesară pentru a exclude o astfel de boală. Atunci nu se va pune întrebarea: va fi copilul sănătos după sifilisul mamei? Ce să faci dacă boala era latentă în momentul concepției și nu a fost depistată la timp? Desigur, tratamentul este prescris, deși poate afecta negativ fătul.
Sifilisul la copii este împărțit în mai multe tipuri:
- Congenital Apare în timpul nașterii. În această perioadă, fătul este lipsit de apărare, cu sifilis, anticorpii copilului nu sunt suficient de eficienți pentru a-l proteja. Se întâmplă să apară un avort spontan și să se producă moartea fătului. Această formă a bolii este împărțită în sifilis congenital precoce și tardiv. Se spune că sifilisul congenital târziu înseamnă că, dacă un bebeluș se naște sănătos în exterior, semnele bolii venerice pot apărea la vârsta de 1 până la 4 ani.
- Dobândit. De regulă, sifilisul dobândit la copii se caracterizează prin transmitere casnică.
Atât sifilisul congenital, cât și cel dobândit pot fi ascunse de ceva timp, când nu există manifestări clinice ale bolii, dar agentul cauzal este în organism și poate fi detectat prin metode de laborator. Sifilisul ascuns, în ciuda absenței simptomelor, are nevoie de tratament, deoarece mai devreme sau mai târziu se transformă într-o formă activă.
Motive
O cauză directădezvoltarea sifilisului la un copil este pătrunderea agentului cauzal al acestei boli în organism - treponemul palid sau spirocheta.
Trebuie să știu! Se poate transmite sifilisul unui copil în timpul sarcinii? Asa de. Infecția are loc in utero prin placentă sau în timpul nașterii (o astfel de cale de transmitere se numește verticală). Sursa de infecție este mama. Chiar dacă o femeie însărcinată este sănătoasă în exterior, iar reacția Wasserman este pozitivă, copilul se va naște cu semne sifilitice.
Penetrarea spirochetelor la făt are loc prin vasele cordonului ombilical.
În timpul nașterii, copiii se infectează la trecerea prin canalul de naștere și la contactul cu mucoasele și secrețiile mamei. Țesuturile corpului sunt deteriorate. Ca urmare, pot apărea tulburări semnificative în activitatea tuturor organelor interne și a sistemului nervos. Copilul este infectat cu sifilis de la mama in utero prin placenta.
Important! O modalitate reală și alimentară de infectare a unui nou-născut cu o boală venerică: prin laptele matern de la o mamă bolnavă.
Simptome
După naștere, copilul poate părea complet sănătos, deoarece, în unele cazuri, manifestarea principalelor simptome ale sifilisului la copii începe la doar câteva săptămâni după naștere.
Trebuie să știu! Sifilisul congenital afectează multe sisteme și organe ale corpului: pielea, scheletul, sistemul nervos etc.
Intern
Ficatul și splina sunt cele mai predispuse la modificări severe. Ele cresc în dimensiune, structura lor se schimbă. Posibilă dezvoltare a hepatitei interstițiale, necroza celulelor hepatice. Distensia abdominală severă este un motiv pentru a suspecta prezența sifilisului la un copil. În acest caz, este de dorit să se efectueze un test cât mai curând posibil, care ajută la determinarea prezenței acestei boli. Poate exista balonare severăun semn de sifilis la un copil.
Afectarea sistemului respirator se manifestă prin dezvoltarea pneumoniei cu infiltrate în plămâni, dificultăți de respirație. Pneumonia sifilitică poate duce la moartea unui copil în primele zile de viață.
De asemenea, este afectat sistemul vascular, ceea ce duce la albastruirea membrelor - cianoză. Posibilă dezvoltare a bolilor cardiace inflamatorii: miocardită, pericardită.
Pot apărea modificări ale funcționării și structurii rinichilor: glomerulonefrită sifilitică.
Acoperiri de piele
O manifestare caracteristică a sifilisului la copii este deteriorarea pielii. De exemplu, apariția veziculelor pe picioare și mâini, a căror dimensiune este comparabilă cu o mazăre umplută cu lichid purulent, este un semn care poate pune aproape sigur un diagnostic.
Erupție cutanată sifilitică pe corp: vezicule pline cu lichid purulent. Important! Absența unor astfel de erupții cutanate nu exclude infecția.
Este posibilă apariția exantemului sifilitic. Această erupție cutanată, localizată în principal pe frunte, picioare și mâini, are o nuanță maro-visiniu. Provoacă peelingul pielii. Sprâncenele sunt acoperite cu cruste. În viitor, poate duce la dezvoltarea eczemei.
Un alt tip de exantem este difuz, manifestat prin îngroșarea anumitor zone ale pielii, ceea ce duce la duritatea excesivă a acestora și, ca urmare, la fragilitate. Pielea de pe picioare se înroșește, în unele cazuri devine albastră, iar tălpile picioarelor strălucesc puternic.
Peeling pronunțat și crăpături mari apar în colțurile buzelor, care lasă urme în urmă. O altă consecință a sifilisului pentru un copil este un ten murdar-pal.
Mucoasa
Unul dintre cele mai comune semne ale sifilisului congenital este un nas care curge sever, care apare imediat după naștere.
Modificări ale țesutului osos
Perturbarea este considerată o consecință clasică a sifilisului la copiidezvoltare scheletică: nas scufundat sau în formă de șa; periostita oaselor tubulare lungi.
sistem nervos central
Se observă convulsii, care se pot transforma în timp în epilepsie sau tulburări psihice. Plânsete frecvente și bruște ale bebelușului în acele cazuri în care nu există niciun motiv de teamă și îngrijorare. Pe lângă acestea, tulburări pulmonare și ale sistemului nervos central, este posibilă dezvoltarea meningitei și a meningoencefalitei, ceea ce duce adesea la moartea copilului. Hidrocefalia sifilitică nu este neobișnuită.
Sifilis dobândit la copii
Copiii se pot infecta și cu sifilis dobândit prin obiecte de uz casnic sau prin contactul direct cu pielea și mucoasele pacienților (în familie, la școală, la grădiniță). La adolescenți, infecția cu sifilis poate apărea și pe cale sexuală (cu orice tip de contact intim).
Principala cale de infectare cu sifilis dobândit la copii nu este sexuală, ca la adulți, ci hematogenă, prin sânge (transfuzie de sânge infectat și componente ale acestuia, sterilizarea defectuoasă a instrumentarului medical etc.).
Sifilisul dobândit clinic apare la copii în același mod ca și la adulți.
La sfârșitul perioadei de incubație, la locul pătrunderii treponemale apare o rană cu fundul dens infiltrat și margini cu sâmburi. Este nedureroasă și nu provoacă anxietate copilului. Această formațiune se numește „șancru dur”, iar perioada în care apare este sifilisul primar.
După un timp, șancrul dispare de la sine, iar boala trece în perioada secundară, în care apar erupții cutanate polimorfe (rozeoloase, papulare, pustuloase) pe tot corpul, inclusiv pe palme și tălpi. Dacă părinții nu au dus copilul la medic, erupția dispare fără tratament, iar după câțiva ani boala trece în perioada terțiară cu apariția înțesutul adipos subcutanat al focilor — gingie.
În timp, aceste sigilii sunt distruse, iar în locul lor apar ulcere profunde, care se vindecă foarte mult timp cu formarea de cicatrici.
Important! Sifilisul dobândit poate afecta sistemul nervos central cu inflamație a creierului (encefalită) și a membranelor acestuia (meningită). O astfel de leziune se numește „neurosifilis”.
Diagnosticare
Reacția Wasserman este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare a sifilisului
Diagnosticul de sifilis la un copil nu este întotdeauna ușor, deoarece tabloul clinic poate fi subtil. Reacția lui Wasserman este informativă doar atunci când este completată cu reacții Sachs-Georgi, Kahn. O altă metodă, nu mai puțin importantă, este examinarea serologică a lichidului cefalorahidian, precum și găsirea de spirochete în secrețiile pielii, conjunctivale și nazale. O radiografie a oaselor tubulare ale copilului arată prezența periostitei sau osteocondritei.
Este important de știut! Este indicat să repetați periodic testele și să efectuați observarea atentă a bebelușului.
Tratament
Tratamentul etiotrop al sifilisului la copii presupune utilizarea obligatorie a antibioticelor. Penicilinele sunt medicamentul de alegere. În caz de intoleranță a acestora se folosesc cefalosporine, eritromicină. În sifilisul terțiar, pe lângă antibiotice, sunt prescrise preparate cu bismut (Bismoverol, Bioquinol).
Se mai folosesc imunomodulatoare, vitamine, tonice și terapie simptomatică. Penicilina este utilizată pentru a trata sifilisul la bebeluși.
Prognoza
La copiii cu sifilis congenital, este necesar să se înceapă tratamentul imediat după depistarea bolii, atunci șansele de recuperare a copilului vor fi destul de mari. În cazul în care la boala principală se adaugă infecții concomitente; dacă există leziuni ale organelor interne și ale sistemului nervos, prognosticulpoate fi dezamăgitor, chiar fatal.
Sifilisul dobândit la copiii cu terapie adecvată este destul de favorabil din punct de vedere prognostic.
Măsuri de prevenire
Una dintre cele mai eficiente măsuri preventive este tratamentul mamei copilului. Ar trebui să aibă loc încă din primele luni de sarcină și este obligatoriu pentru femeile care au suferit în trecut sifilis și pentru soțiile bărbaților bolnavi. Probabilitatea ca un copil să se poată infecta cu sifilis este redusă semnificativ atunci când sunt utilizate astfel de măsuri.
Este obligatoriu ca toate femeile însărcinate să viziteze în mod regulat o clinică prenatală, unde posibilele motive de îngrijorare pot fi determinate în timp util.
Rețineți!Materialul este destinat numai familiarizării.
Asigurați-vă că vă consultați medicul.