Dureri în segmentul inferior drept al abdomenului, transpirație rece lipicioasă, frică, piele palidă, creșterea temperaturii - toate aceste simptome semnalează o inflamație acută în creștere în organism, care trebuie eliminată imediat. Numele focarului inflamației este apendicita.
Apendicita este o afecțiune chirurgicală acută care necesită asistență medicală, deoarece există riscul unor complicații grave, până la deces. Tratamentul se efectuează exclusiv prin intervenție chirurgicală.
Variante ale apendicectomiei
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea apendicelui
În prezent, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea apendicelui.
- Metodele minim invazive de îndepărtare se realizează prin aplicarea mai multor puncții punctiforme ale cavității abdominale. Apoi se introduc prin ele dispozitive endoscopice care, prin prinderea și tăierea apendicelui, scot apendicele. Aceasta este cea mai blândă tehnică, care se efectuează pentru formele neinițiate ale procesului inflamator.
- Metode moderat invazive - operații liniare mici. Acestea sunt efectuate folosind o mică incizie. Sunt realizate în trei cazuri:
- Operații liniare dificile - se creează o zonă chirurgicală mare pentru disecție. Se face o lungă incizie verticală de-a lungul liniei albe a abdomenului pentru a expune spațiul retroperitoneal pentru procedură.măsuri aseptice. Un tip foarte dificil de intervenție chirurgicală, care se termină adesea cu moartea. Este utilizat pentru un proces septic mare, când produsele toxice ale unui organ rupt umplu cea mai mare parte a spațiului retroperitoneal, formând un focar masiv de intoxicație.
Complicațiile apendicectomiei premature
Cea mai cunoscută complicație care a apărut ca urmare a îngrijirilor medicale acordate necorespunzător este peritonita.
Peritonita este o inflamație a spațiului retroperitoneal cauzată de pătrunderea produselor de degradare și degradare a organului.
Se știe că procesul inflamator în curs de dezvoltare în interiorul apendicelui este adesea purulent în natură. Deoarece apendicele produce o serie de bacterii utile organismului, orice proces inflamator va avea loc mai repede decât în alte organe. Acest fenomen se explică prin atașarea culturilor de drojdie din apendice la reacțiile focarului inflamator. Ca urmare a multor reacții chimice, pereții organului sunt topiți.
Acumularea ulterioară a produselor de degradare extinde forțat organul, provocând dureri severe și chinuitoare. Intensitatea formării infiltratului este foarte mare și duce la ruperea pereților organului.
În viitor, pot fi adăugate complicații:
- Crampe abdominale;
- aderențe în interiorul intestinelor;
- inflamația repetată a țesuturilor retroperitoneale;
- boli ale organelor învecinate (uter, rinichi, prostată etc.);
- perturbarea florei bacteriene, ca urmare a utilizării de antibiotice puternice;
- tulburare persistentă ireversibilă a funcției intestinale;
- aritmia cardiacă ca o complicație a anesteziei generale.
Dacă fluidele patogene vărsate au atins o zonă mică din jurul organului afectat, atunci chirurgii se limitează la o mică incizie cuspălarea ulterioară a cavității cu soluții antiseptice și antibiotice.
Dieta de apendicectomie
Pentru a obține rezultatele tratamentului în perioada postoperatorie și recuperarea cât mai rapidă, este necesar să urmați o dietă specială. O dietă după operația de apendicită este prescrisă de un terapeut sau un dietetician din spital strict pe zile din momentul operației.
Primele trei zile postoperatorii
Dieta chirurgicala
În primele zile, pacienților, indiferent de severitatea operației, li se prescrie o dietă chirurgicală specializată. Se mai numește și „zero”. Această dietă se efectuează numai atunci când pacientul este pe deplin conștient. Persoanele care sunt inflamate sau special scufundate într-o comă indusă de medicamente primesc soluții de glucoză intravenoase ca hrană.
O dietă chirurgicală permite consumul de produse lichide și de tip jeleu. Se recomandă 7-9 mese în porții mici:
Exemplu de meniu:
- jeleu de coacăze negre;
- bulion de orez;
- ceai slab îndulcit cu zahăr;
- bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, fără conținut;
- sucuri proaspete, pe jumătate diluate cu apă;
- jeleu filtrat din fructe de pădure sau fructe uscate;
- ceai slab noaptea.
Este interzis consumul de smântână, pâine neagră și bucăți de fructe, deoarece pot provoca balonări intestinale nedorite.
Caracteristicile dietei după îndepărtarea apendicitei prin laparoscopie nu sugerează o dietă inițială de economisire, deoarece intestinul a fost supus doar unui traumatism punctual. Ar trebui excluse din dietă:
- tăierea mare a produselor, deoarece pacientul poate fi slăbit și incapabil să mestece complet pentru prima dată;
- produse care determină creșterea formării de gaze (pâine brună, fructe dulci, varză, patiserie);
- produse care irită pereții GASTRICULUItractul intestinal (boabe mari de piper, ardei iute, ciuperci, marinate);
- produse lactate proaspete care provoacă dezvoltarea infecțiilor reziduale.
În a doua zi, dieta se extinde. Volumul unei singure mese crește, iar numărul de mese scade la 5-6 pe zi:
- forme lichide de piure de terci (fuli de ovăz, hrișcă etc.);
- supe mucilaginoase pe cereale cu conținut omogen;
- sufle pe bază de legume, carne sau pește, fiert la abur;
- smântână (se adaugă în vase);
- jeleu de fructe de pădure neacid;
- omlete cu excepția crustei prăjite.
Începând din a 4-a zi și până la sfârșitul primei săptămâni, pacientul este adăugat treptat la dietă:
- brânză proaspătă mărunțită;
- piure de legume, care include: dovlecei, dovleac, dovleac, cartofi;
- produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi sau grăsimi medii;
- mere coapte;
- sub formă de carne tocată, puteți adăuga carne, pui, pește, vită, porc slab.
Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, acesta este transferat la următoarea etapă "nutrițională" - dieta nr. 1 sau nr. 1 "chirurgicală". Diferența dintre ele este doar în consumul limitat de produse lactate, care este determinat de caracteristicile individuale ale recuperării organelor interne (de exemplu, dacă recuperarea este însoțită de diaree frecventă). Tipul de dietă recomandat în fiecare caz specific este selectat de medic.
Dieta nr. 1 Adaugă și îmbunătățește dietele timpurii:
- supe piure, care conțin o varietate mai mare de produse hrănitoare;
- 50-100 de grame de biscuiti obtinuti din paine alba;
- mere coapte;
- produs de brânză proaspătă rasă cu adaos de miere și gem neacid;
- bucăți întregi mici de carne tocate fin ca parte a preparatelor;
- bucati micifructe proaspete, cu coaja pre-tăiată;
- bulion de orez cu o cantitate mică de crupe.
Dietă timp de o lună după operație
La externarea din spital, medicul curant oferă o listă cu produsele permise pentru consum:
- Supe de cereale piure: fulgi de ovăz, gris, orez, crupe de hrișcă sunt potrivite pentru decoct. Puteți găti pe bulion de carne sau pe apă. Este util să adăugați o cantitate mică de smântână sau unt în supă. Puteți include piure de carne sau chiftele.
- Utilizarea zilnică a ouălor, deoarece conțin proteinele de construcție necesare implicate în procesul de refacere a structurii cavității abdominale (omlete, omletă cu îndepărtarea obligatorie a crustei prăjite).
- Peștele, carnea de vită, puiul, iepurele se prepară sub formă de sufle sau piure tocat.
- Biscuiții pot fi folosiți ca pâine.
- Fructe de pădure și mere de soiuri neacide ca parte a jeleurilor, sucuri, sucuri diluate.
- Miere si zahar in cantitati limitate, maxim 50-100 g pe zi.
- Din băuturi, cel mai bine este să folosiți ceai cu o cantitate mică de lapte, infuzie de măceșe sau sucuri diluate cu apă.
Mâncarea în această perioadă rămâne fragmentată, în porții mici de 4-6 ori pe zi, cu împărțire obligatorie în mic dejun, al doilea mic dejun, prânz, gustare de după-amiază, cină, întărire pentru noapte.
Restricții generale pentru persoanele care au suferit apendicită
Particularitățile dietei după îndepărtarea apendicitei
În timpul perioadei de recuperare, limitați utilizarea:
- leguminoase;
- conserve blânde (rosii, castraveti murati etc.);
- tipuri ușoare de ciuperci (champignons);
- consumul de sare;
- consumul ar trebui exclus complet:
- condimente iute;
- produse fast-food;
- maioneza, ketchup, sosuri iute;
- sushi;
- produse exotice (ananas, grapefruit etc.);
- produse care conțin coloranți chimici (marmeladă, chipsuri, apă carbogazoasă);
- produse de cofetărie (prăjituri, prăjituri, ciocolată etc.).
De asemenea, va fi inutil să renunțați complet la obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool.
Recomandări suplimentare:
- purtarea obligatorie de lenjerie de susținere;
- nu mai faceți sport pentru moment;
- limitarea greutăților de ridicare;
- evita hipotermia si ca urmare a racelii.
Consecințele încălcării dietei
Principiul prescrierii unei diete terapeutice este includerea treptată în activitatea intestinelor și a altor sisteme digestive. Cu încălcări sistematice ale regimului alimentar, pacientul riscă să obțină:
- Constipația sau diareea este cea mai ușoară formă de complicații asociate cu absorbția lentă a alimentelor și cu avansarea unui nodul digestiv inferior în secțiile ulterioare ale tractului gastrointestinal. Eliminat prin metode medicinale.
- Volvulusul intestinal apare ca urmare a maselor alimentare care revarsă ansele intestinale, ceea ce a dus la deplasarea acestora și comprimarea segmentelor adiacente. Eliminat prin intervenție chirurgicală repetată, reprezentând o operație de bandă serioasă cu un segment mare de disecție.
- Descoperirea segmentului operator - apare atunci când cecumul este umplut cu un bulgăre mare de hrană. Este îndepărtat prompt, în funcție de starea cavității abdominale din jur.
- Boli infecțioase ale intestinelor - ca urmare a mâinilor nespălate, precum și a putrezirii treptate a unui bulgăre de alimente și a adăugării de enzime ale bacteriilor asemănătoare drojdiei. Se înlătură în funcție de situație: conservator sau operativ.
- Discrepanța suturilor postoperatorii externe - se întâmplă în principal persoanelor obeze, ca urmare a celei mai mici supraalimentări sau însituație normală, dar nu este legată de o încălcare a dietei, ci de o încălcare a regimului casnic (ridicarea greutăților, efectuarea de exerciții acrobatice).
Prevenirea apendicitei
Cauza apendicitei nu este pe deplin înțeleasă. În momente diferite, au existat teorii diferite, a fost adesea atribuită iubitorilor de semințe și celor care sufereau de obiceiul prost de a mușca plăcile de unghii în momentul suprasolicitarii nervoase.
Dar totuși, cea mai mare parte a oamenilor de știință converg către următoarele evenimente:
- previne dezvoltarea focarelor infecțioase în organism;
- prevenirea disfuncției intestinale (constipație, diaree);
- se recomanda combinarea tratamentului cu antibiotice cu preparate din bacterii benefice (Linex, bifidumbacterin etc.);
- spala bine legumele;
- depășiți obiceiul prost de a mușca obiecte de birou (pixuri, creioane, radiere etc.);
- este important ca iubitorii de semințe să curețe produsul cu grijă;
- excludeți auto-medicația;
- cu cele mai mici dureri în partea dreaptă care nu dispar mult timp, cereți ajutor de la un medic.
Apendicita este, la prima vedere, o operatie simpla necomplicata efectuata cu aceeasi frecventa pe orice continent al lumii si in orice anotimp. Cu toate acestea, factorul timp joacă un rol în rezultatul său de succes. Aplicarea în timp util pentru ajutor va reduce semnificativ timpul petrecut pentru recuperare ulterioară.
În următorul videoclip cu Olena Malysheva, veți afla despre apendicita acută: