este

Sifilisul secundar este cauzat de răspândirea agenților patogeni în canalele sanguine și limfatice și este împărțit în mod convențional în sifilis secundar proaspăt (care a apărut pentru prima dată), sifilis secundar recurent, o perioadă ascunsă între erupții cutanate. În acest moment, pacientul este cel mai periculos din punct de vedere epidemiologic, deoarece poate transmite cu ușurință infecția nu numai prin contact sexual, ci și prin contact, precum și prin obiecte și haine. În timpul sifilisului secundar, poate dura câțiva ani pentru a progresa la sifilis terțiar

Motive

Agentul cauzal al sifilisului, treponemul palid, este un microorganism gram-negativ foarte mobil, în formă de spirală, capabil să formeze forme L și chisturi. De regulă, ele sunt localizate în fluxul sanguin și în spațiul intercelular, sunt slab rezistente la factorii externi (fierbere, ultraviolete, antiseptice etc.), dar pot supraviețui ceva timp pe obiecte. Sunt posibile următoarele moduri de transmitere a agentului patogen: sexuală, de contact, transplacentară, prin sânge în timpul hemotransfuziilor.

Simptome

Manifestările sifilisului secundar sunt foarte diverse și cursul său este similar cu alte boli. Slăbiciunea generală poate fi un simptom al sifilisului secundar.

Această perioadă începe cu slăbiciune generală, hipertermie, senzație de ruptură, dureri articulare și musculare. Ganglionii limfatici sunt măriți. Apoi se alătură principalelor simptome ale sifilisului secundar sub formă de erupții cutanate larg răspândite pe piele și membranele mucoase, care sunt numite și sifilis.

Toate tipurile de erupții cutanate în sifilisul secundar au următoarele caracteristici comune:

  • nu se simt în niciun fel (nu doare și nu mâncărime);
  • consistență densă;
  • culoare roșu aprins;
  • contururile sunt clar vizibile, în formă de cerc, elementele nu se îmbină;
  • pe piele apar în același timp elemente de diferite tipuri (pete, papule etcmai departe);
  • nu lăsa în urmă cicatrici sau hiperpigmentare;
  • erupția cutanată este larg răspândită, există pe picioare și palme;
  • răspunde bine la terapia specifică.

Există cinci tipuri principale de erupții cutanate care apar în sifilisul secundar: sifilidele pete, papulare (nodulare), pigmentate și pustuloase, chelie sifilitică.

Erupție cutanată

Principalul reprezentant al acestor manifestări ale sifilisului secundar pe piele este roseola. Apare mai des decât toate celelalte elemente din această boală și este o pată cu un diametru de câțiva milimetri până la un centimetru și jumătate, de culoare roz strălucitor, care dispar la apăsare. Ele apar din cauza expansiunii vaselor pielii. Rozeola este situată pe tot corpul, dar mai des și mai mult pe trunchi, brațe și picioare. Când boala reapare, de obicei nu sunt la fel de frecvente ca atunci când au apărut pentru prima dată, au un diametru mai mare și pot fi grupate.

Rozeola sifilitică

De asemenea, roseola este una dintre manifestările sifilisului secundar în gură numită durere în gât sifilitică: în același timp, pe cerul gurii apar focare nedrenante de culoare roșie-albăstruie, cu contururi clare. Pacienții nu le simt deloc.

Notă. Rozeolae poate să semene cu o erupție cutanată în astfel de boli infecțioase precum rujeola și rubeola, dar în aceste boli, spre deosebire de sifilis, există întotdeauna hipertermie și manifestări generale. Ele pot fi, de asemenea, confundate cu mușcăturile de insecte, dar mușcăturile de obicei ard, nu sunt răspândite și au puncte mici în partea centrală.

Sifilide nodulare

Împreună cu o erupție cutanată cu rozeola, acestea sunt considerate cel mai frecvent semn al sifilisului secundar. Aceste sifilide sunt noduli densi la atingere care ies deasupra pielii. Frecvența nodulilor crește în timpul recăderilor.

Sunt de următoarele tipuri:

  • lenticulare - roșu cianotic, 3-5 milimetri în diametru, elemente convexe, cu timpul devin palide, devin plate, pielea de pe ele începe să se decojească în funcție de tipul de guler;
  • prosovidnye - foarte mic;
  • în formă de monedă - papule mari, pot fi combinate în grupuri;
  • în formă de inel - situat într-un cerc;
  • seboreice - noduli peeling gras în cap și față;
  • asemănător plăcii — formate în pliuri atunci când mai multe elemente se îmbină, care sunt rare, pot fi erodate;
  • moknuchi - noduli cu eroziuni la suprafață, foarte contagioși;
  • psoriazic - papule exfoliante de pe față, răspândite în epiteliul cavității bucale, se pot transforma în eroziune, formând crăpături dureroase în colțurile buzelor. Pentru diagnosticul diferențial al sifilisului secundar cu psoriazis, este important de reținut că aceste elemente nu se contopesc, nu au o localizare tipică, iar triada psoriazică nu apare în ele atunci când sunt răzuite.

Papulele din colțurile buzelor sunt o localizare tipică a sifilisului secundar.

AVERTIZARE! Este important să se distingă erupțiile cutanate nodulare de lichenul plan - nu mâncărime, nu cresc și se îmbină, nu au o depresiune în partea centrală.

Erupții pustuloase

Această varietate apare rar atunci când apărarea organismului este redusă. Se disting următoarele tipuri:

  • Asemănătoare acneei - mici pustule ascuțite pe bază de infiltrat, după scurt timp se usucă, iar în locul lor apar cruste.
  • Restrâns - pustule sferice cu diametrul de 5-6 mm pe bază infiltrată, se usucă începând din partea centrală.
  • Impetigo - situat în partea centrală a erupțiilor cutanate papulare.
  • Ectima - apare la câteva luni după începutul perioadei secundare de sifilis, un abces mare,care este situat adânc în piele, se usucă în curând cu formarea unui ulcer de o nuanță roșie cianotic, de regulă, este un singur element, cicatrici după vindecare.
  • Rupiya este similară cu abcesul anterior, dar are o crustă în formă de con.

Sifilide pustuloase

Rupia și ectima în cazuri rare pot fi în cavitatea bucală (amigdalita ulcer-necrotică)

Chelie sifilitică

Poate fi difuză sau răspândită sub formă de focare mici rotunde. Este posibilă și o opțiune mixtă. În zonele de chelie, nu tot părul cade, dar se remarcă subțierea lor. Genele și sprâncenele pot fi deteriorate. Calviția începe și continuă rapid. După 4-5 luni, părul începe să crească din nou.

De obicei se diferențiază de alopecia areata, în care zonele afectate sunt mai mari în diametru și părul de pe ele cade complet.

Sifilida pigmentată sau leucoderma

În jurul gâtului sub formă de colier, iar uneori pe trunchi apar zone pigmentate, apoi se alătură aceste pete de 5-7 milimetri cu pigmentare redusă. Leucodermia poate fi pete, când sunt vizibile diferențe puternice de culoare între focarele cu o cantitate mare și mică de pigment, reticulară cu zone hipopigmentate apropiate și marmură cu o mică diferență între diferite zone, cu care se pare că pielea este „murdară”. ".

Notă. Erupțiile cutanate nu mâncărime și nu provoacă îngrijorare, dar sunt combinate cu modificări ale lichidului cefalorahidian și simptome neurologice care persistă mult timp (până la câțiva ani). Trebuie să se distingă de vitiligo, a cărui zonă este mult mai mare și care nu au întotdeauna o locație tipică pentru leucodermie.

Pe lângă erupție, apar următoarele simptome:

  • limfadenopatie - aproape toate grupurileganglionii limfatici măriți, dureroși la palpare, dar nu fuzionați cu pielea;
  • voce răgușită din cauza deteriorării corzilor vocale;
  • neurosifilis precoce - apariția vasculitei, meningitei, meningoencefalitei, polinevritei și a altor modificări inflamatorii ale sistemului nervos;
  • hepatosplenomegalie, indigestie;
  • alte leziuni (oase, aparat respirator etc.).

Diagnosticare

Pentru studiile de laborator, sunt utilizate următoarele materiale biologice (sânge, conținut de abcese, răzuire de la erupții cutanate, punctate din ganglionii limfatici, lichid cefalorahidian. Poate fi detectată fie o spirochetă palid (bacterioscopie, reacție în lanț a polimerazei), fie anticorpi la aceasta - sânge. serologie (reacție de imunofluorescență, reacție Wasserman, imunotest enzimatic, imunoblot, reacție de hemaglutinare pasivă).

Deoarece sifilisul poate imita alte boli, se recomandă excluderea lui în cazul oricărei erupții cutanate recurente cu limfadenopatie. De asemenea, pacienții sunt supuși ultrasunetelor, raze X, se consultă cu un neurolog, otolaringolog și oftalmolog.

Tratament

Tratamentul sifilisului secundar este internat, durata și doza acestuia depind de vârsta și activitatea bolii. De obicei, sunt tratați cu antibiotice solubile în apă pe termen lung din seria penicilinei. Dacă sunt contraindicate din anumite motive, se folosesc cefalosporine sau macrolide.

În tratamentul sifilisului, se folosesc injecții cu antibiotice din seria penicilinei.

Cu neurosifilis, este posibil să se injecteze antibiotice în lichidul cefalorahidian. În terapia complexă, ei încearcă, de asemenea, să îmbunătățească imunitatea și starea generală cu ajutorul imunostimulatoarelor și complexelor vitamine-minerale. Eroziunile sunt tratate cu soluții antiseptice. Dacă este necesar, tratați simptomele.

Prevenirea

Pentru a preveni această etapă, este important să mergeți la spital la timp dacă se suspectează sifilis primar. Se recomandă evitarea contactelor sexuale promiscue, folosirea prezervativelor. Atunci când comunicați cu pacienții cu acest formular sau când aveți grijă de copii cu infecție congenitală, trebuie să aveți grijă, amintindu-vă calea de contact de transmitere.

Prognoza

În această etapă a dezvoltării medicinei, sifilisul este considerat vindecabil. Prin urmare, cu o vizită în timp util la medic și un tratament adecvat, are loc de obicei o recuperare completă. Dar atunci când procesul intră în stadiul terțiar, sunt posibile consecințe ireversibile. De asemenea, atunci când sarcina apare la femeile bolnave, există un pericol grav pentru făt.

Rețineți!Materialul este destinat numai familiarizării.

Asigurați-vă că vă consultați medicul.