Tipuri, simptome, diagnostic și tratament al psihozelor

Psihoza este o tulburare psihică manifestată prin iluzii, halucinații, excitare motrică, acțiuni dezorganizate ca urmare a percepției incorecte, care apar pe fundalul unor factori externi și interni.

O persoană într-o astfel de stare patologică poate fi periculoasă pentru alții și pentru sine. Prin urmare, indiferent de tip și cauză, pacientul trebuie să primească asistență medicală, iar rudele ar trebui informate cu privire la tratament și reabilitare ulterioară.

Conceptul general de psihoză

Tulburarea psihică poate apărea atât pe fondul unei patologii deja existente a sistemului nervos, cât și în stare de sănătate completă, dar sub influența diverșilor factori sociali.Pentru a răspunde la timp la boală, trebuie să cunoașteți simptomele și semnele psihozei:

• halucinații (imagini vizuale, voci în interiorul capului și în exterior, mai rar olfactive, gustative și tactile);
• iluzii cu conținut variat;
• modificarea stării afective și labilitatea emoțiilor (frică, anxietate, dispoziție depresivă, apatie, euforie);
• excitare motorie sau stupoare.

Trebuie să căutați ajutor de la un specialist

Tipuri, cauze și simptome

Psihozele pot fi clasificate în funcție de cauze și simptome principale. Factorii etiologici pot fi interni și externi. Primele includ boli genetice, endocrine și nervoase, iar cele din urmă includ intoxicații, agenți infecțioși, stres și leziuni.

În tabloul clinic, se disting semne mai vii, care determină numele psihozelor și tipurile lor:

• paranoic (deliruri predominante);
• afectiv (predomină tulburările de dispoziție);
• halucinoza

Reactiv

Reactiv se numește psihoză care a apărut ca reacție la stresul excesiv.Trauma mentală a fost atât de puternică încât corpul umanUn rol semnificativ îl joacă aici sugestibilitatea oamenilor, precum și dependența de mass-media. Pericolul este ca starea grupului să se deterioreze până la sinucidere în masă.

Video util

Încă câteva cuvinte despre psihoza de masă:

Concluzie

1. Simptomele și semnele psihotice acute, care se găsesc atât la bărbați, cât și la femei, nu trebuie să rămână fără atenția serviciilor medicale și a rudelor.
2. Pe lângă produsele pronunțate ale iluziilor și halucinațiilor, există tulburări de dispoziție și de comportament care pot duce la vătămări ireparabile.
3. Psihoza are întotdeauna o cauză și factori care o declanșează, ceea ce este important în recuperarea după boală și prevenirea recidivei acesteia.

a reacționat patologic la ea, schimbându-i percepția despre lume și fundalul emoțional.

Psihoza reactivă se poate manifesta prin următoarele simptome și semne:

• manifestări de șoc (stupor sau excitare motorie, refuz de a mânca, somn, pierderea vorbirii);
• depresie (apatie, lacrimi, vinovăție, proastă dispoziție, pierderea poftei de mâncare, inactivitate);
• iluzii (persecuții, relații, acțiuni, ipohondrie, induse de evenimente traumatice etc.);
• pseudodemență (pierderea orientării în loc și timp, pierderea memoriei);
• puerilism (întoarcerea la copilărie);
• halucinații

Psihoza, care a apărut ca reacție la stres sever, este una dintre cele mai frecvente și se poate dezvolta chiar și la persoanele perfect sănătoase.

Aceasta este o tulburare psihică temporară și reversibilă

Isteric

Psihoza isterică este reactivă, adică se dezvoltă ca răspuns la stres sever. Varietatea manifestărilor tulburării determină împărțirea în următoarele tipuri:

• Sindromul Hanser (conștiința se îngustează, se pierde orientarea, emoțiile sunt inadecvate și labile, apar viziuni);
• pseudodemență (lipsa de orientare în loc, timp și personalitate, confuzie, schimbare de afect, greșeli stupide la răspuns la întrebări și la cele mai simple sarcini);
• puerilism (comportament copilăresc, strâmbături, supt, lacrimi, jocuri);
• sindromul feralizării (comportamentul animalului, agresivitatea, frica, mișcarea crustaceelor, mâncatul fără dispozitive).

Psihoza isterică este însoțită de o emotivitate sporită și de estomparea percepției raționale a lumii.

Intoxicant

Psihoza de intoxicație se dezvoltă din cauza otrăvirii organismului cu substanțe toxice, narcotice, medicamentoase, alcool, precum și produse metabolice în timpul decompensării bolilor interne. nistesubstanțele otrăvitoare au simptome caracteristice tulburărilor mintale. De exemplu, cu otrăvirea cu monoxid de carbon, apar halucinații olfactive.

Este o complicație frecventă în rândul persoanelor care abuzează de alcool

Alcoolic

Psihozele pe fondul consumului sau anulării băuturilor alcoolice pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• delir, sau „febră albă”, - halucinații și simptome delirante cu tulburări și instabilitate a emoțiilor;
• halucinoză - ies în prim plan viziuni sau voci colorate, adesea înspăimântătoare, la care se adaugă delirul;
• paranoic – psihoză cu iluzii de persecuție, frică de moarte, anxietate motrică, idei delirante de gelozie;
• encefalopatie - dovezi de alcoolism neglijat, când activitatea sistemului nervos este perturbată și la tabloul clinic se adaugă pierderea memoriei, paralizia, pareza și alte tulburări neurologice;
• intoxicație patologică - percepție afectată a realității și reacții emoționale sub formă de frică, furie, agresivitate pe fondul consumului de doze mici de alcool.

Psihozele alcoolice necesită spitalizare obligatorie.

Korsakovski

Psihoza lui Korsakoff este o tulburare caracteristică pacienților cu alcoolism, cu pierderea memoriei pentru evenimentele recente, dar cu păstrarea amintirilor din trecut. O persoană încetează să fie orientată în loc și timp, nu își amintește ce a mâncat și ce a făcut. Confabulațiile caracteristice, adică amestecarea evenimentelor trecute, au inventat fapte la timpul prezent. Persoanele cu această tulburare au polineuropatie, care duce la mers afectat.

induse

Psihoza indusă apare la persoanele care sunt apropiate de o persoană bolnavă mintal și îi acceptă iluziile „la valoare nominală”. Acest lucru se întâmplă din cauza influenței puternice care produce idei delirante, a opiniilor limitate ale altora,sugestivitatea lor, aducând conținutul acestor idei mai aproape de realitate.

Un bărbat infectat cu o idee nebună poate crede până la urmă în ea

Senil

Psihoza presenilă include tulburări ale funcțiilor mentale între 45 și 60 de ani. Apare cu următoarele simptome:

• Stare Depresivă;
• apatie;
• astenie;
• anxietate cu cea mai mică ocazie și fără ea, agitație;
• idei delirante de persecuție, vătămare, acuzație, ipohondriacă;
• halucinații (voci, gust prost în gură etc.).

Senil (senil, vârstă târzie)

Psihoza senilă apare la vârstnici. Această patologie afectează oamenii după 60 de ani. La persoanele în vârstă, psihoza senilă apare cu următoarele simptome:

• dezorientare;
• taifas;
• fond emoțional redus sau euforie;
• anxietate motorie;
• delir;
• halucinații

La pacienții cu psihoză senilă, pot fi urmărite caracteristicile ereditare ale dezvoltării patologiei, adică rudele cu probleme similare sunt întotdeauna prezente în familii. Adesea, deteriorarea stării psihice este provocată de decompensarea bolilor generale.

Schizoafectiv

Cu tulburarea schizoafectivă, modificările psihice sunt caracterizate nu numai de iluzii, viziuni și voci halucinatorii, ci și de procese mentale anormale cu explicații și formulări bizare. În plus, există semne catatonice sub formă de stupoare sau excitare, precum și înghețare într-o poziție nefirească.

Tulburare schizoafectivă

Postpartum

O femeie suferă de psihoză postpartum la două până la patru săptămâni după naștere. Tulburarea este asociată cu modificări hormonale și factori de stres precumatât intrafamilial cât și intrapersonal. Depresie postpartum.

Endogen

Natura endogenă a tulburării mintale este asociată cu factori interni necesari dezvoltării bolii (genetică, fond neuroendocrin). Acest grup include:

• psihoza în schizofrenie;
• psihoza în cadrul tulburării schizoafective;
• psihoza depresivă;
• psihoza maniaco-depresivă.

Poate că, în timp, această listă se va extinde, deoarece noi date ne permit să clarificăm cauzele bolii.

Amfetamina

Psihoza cu amfetamine apare pe fondul utilizării amfetaminei psihostimulante și a derivaților săi. Oamenii au un prag diferit de sensibilitate la substanțele psihoactive, astfel încât doze diferite pot provoca tulburarea. Manifestările psihotice includ:

• iluzii persecutorii sau relaționale;
• anxietate, tensiune și frică pronunțate;
• sentimentul că propriile mișcări și acțiuni sunt nenaturale;
• dezorientare în spațiu;
• halucinații;
• pseudo-halucinații.

Psihoza cu amfetamine poate dura două până la trei săptămâni

Involuționar

Psihozele involuționale sunt observate după vârsta de 50 de ani și sunt asociate cu estomparea funcțiilor corpului, inclusiv a celulelor creierului.

Paranoidul involuțional este o tulburare mentală cu idei delirante în prim plan. Amăgirea se referă la proprietate, sănătate, persecuție de către rude și vecini.

O persoană cu catatonie involuțională, după anxietate și simptome delirante, intră într-o stare de stupoare, iar mai târziu dezvoltă nebunie.

Simptomatic

Psihozele simptomatice apar pe fondul bolilor somatice generale, infecțioase. Acestea includ: patologii ale inimii și vaselor de sânge, boli endocrine, reumatism, tuberculoză,hepatită și altele.Simptomele sunt:

• anxietate severă;
• ipohondrie;
• tulburări de dispoziție până la apatie completă;
• astenie;
• probleme de memorie;
• obsesii;
• delir;
• halucinații

Psihoza simptomatică, ca și alte tipuri de tulburări, se manifestă prin necumpătare emoțională, pierderea adecvării.

Afectiv

O psihoză în care predomină tulburările emoționale se numește afectivă. Pot fi de culoare depresivă sau pot prezenta simptome maniacale sau mixte. Conștiința pacientului se îngustează, mediul este perceput inadecvat, comportamentul se modifică.

Această patologie apare pe baza dezvoltării afectului

Epileptic

Psihoza acută pe fondul epilepsiei, adică epileptică, este împărțită în două grupe:

• cu întunecarea conștiinței (întunecarea crepusculară; oniroid (amețeală delirant-fantezie);
• fără întunecare (paranoidă acută (delir de percepție); psihoză afectivă acută (simptome depresive sau maniacale).

Psihoza maniaco-depresivă

O tulburare psihică cu modificări caracteristice în fazele mania-depresiei, în care prima se caracterizează printr-un fond ridicat și disponibilitatea de a „întoarce munții”, iar a doua este depresivă cu apatie și scăderea reacțiilor emoționale. Durata perioadelor de la câteva săptămâni la câțiva ani cu predominanța celor depresive.

Circular

Psihoza circulară este numele vechi pentru tulburarea afectivă bipolară sau psihoza maniaco-depresivă. Circularitatea se manifesta prin episoade modificate de tulburari de dispozitie. Faza depresivă este înlocuită cu o fază maniacă și așa mai departe într-un cerc.

Psihoză acută (tulburare psihotică polimorfă)

În tulburarea psihotică polimorfă acută, simptomele sunt variabile și cresc rapid (până la douăsăptămâni). Acestea includ:

• delir;
• halucinații;
• schimbarea comportamentului și a reacțiilor emoționale.

Pacientul nu are semne de afectare a creierului și nu a folosit nicio substanță care afectează psihicul.

Semne de psihoză acută

Psihoza paranoica

Tulburarea apare în prezența schizofreniei paranoide, a tulburării delirante cronice, a intoxicației cu alcool și substanțe psihoactive.

Ideile delirante sunt caracteristice psihozei:

• influența a ceva sau a cuiva;
• persecuţie;
• acuzare;
• deteriora;
• crime;
• delirul ipocondriac și altele.

Pacientul are anxietate crescută până la agitație, creșterea depresiei, apatiei și comportamentului perturbat.

Natura organică a bolii

Se spune că evoluția organică a unei tulburări psihotice este prezentă în prezența patologiei cerebrale ca urmare a diferitelor influențe. Acestea includ:

• boli vasculare (accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice, ateroscleroză);
• tumori;
• leziuni;
• neuroinfectii;
• stări comatoase;
• intoxicaţie

Trebuie luat în considerare faptul că un radical organic poate fi găsit nu numai la persoanele de vârstă târzie.

Eric Burn, psiholog și psihiatru american

Psihoza la bărbați tineri

Simptomele și semnele psihotice la bărbați tineri pot fi împărțite în grupuri:

• afective (schimbări de dispoziție, euforie, depresie, frică, agresivitate, furie, anxietate, apatie);
• comportamentale (efectuarea de acțiuni inutile, mișcări ciudate, stupoare, excitare motrică, întârziere);
• delirante (idei de persecuție, gelozie, influență din afară, ipohondria și altele);
• halucinatorii (imagini vizuale, voci, senzații, mirosuri).

Luând în considerare alcoolismul la persoanemasculin, putem vorbi despre un număr mai mare de psihoze alcoolice în acest grup de gen.

Psihoza la femei

Simptomele de psihoză la femei afectează aceleași aspecte ca și la bărbați. Psihozele postpartum, descrise mai sus, pot fi considerate o caracteristică a tulburărilor psihotice la femei.

În plus, femeile practic nu experimentează iluzii de gelozie pe fondul consumului de alcool sau sevrajului, ceea ce este tipic pentru bărbați.

Femeia devine neîncrezătoare, încearcă să se izoleze de toată lumea

Care este diferența dintre psihoză și nevroză

Ambele tulburări – atât psihoza, cât și nevroza – afectează psihicul, dar există o diferență semnificativă între ele. Diferența cheie este percepția evenimentelor din jur, care este puternic distorsionată, restrânsă în psihoză și neschimbată sau oarecum incorect interpretată în nevroză.

Iată cum altfel se deosebește psihoza de nevroză:

• comportament departe de a fi normal sau adaptativ;
• nu există nicio critică și conștientizare a bolii;
• există halucinaţii şi iluzii care lipsesc într-o tulburare nevrotică.

Ce teste sunt folosite pentru diagnostic

Un test pentru prezența unei tulburări psihotice nu este adesea necesar dacă tabloul clinic este luminos și tipic sau nu există posibilitatea de a efectua un studiu din cauza unei deteriorări pronunțate a funcțiilor mentale.

Dacă există îndoieli, atunci se utilizează MMPI, Cattell, Rorschach, testul tematic de apercepție, care dezvăluie trăsături și abateri de personalitate. În plus, ei examinează sfera emoțională (scala HADS, Beck, auto-raport SCR-90-R), memoria, gândirea și atenția.

Tratament

Simptomele mentale ale tulburării și tratamentul acesteia sunt strâns legate. În primul rând, simptomele vii și agitația psihomotorie trebuie oprite, astfel încât pacientul să nu-și facă rău pe sine sau pe alții.

Este necesar să urmați cu strictețe ordinele medicului

Cum să tratezi

Psihoza trebuie tratată ca o afecțiune acută prin internarea unei persoane într-un spital specializat.În condiții urbane, îngrijirea psihiatrică de urgență funcționează non-stop și are un set obligatoriu de medicamente. În psihoza severă, care implică acțiuni care prezintă un pericol pentru pacient sau pentru alte persoane, forța fizică poate fi folosită pentru rușine blândă, adică utilizarea benzilor largi de material dens. Măsurile trebuie trecute în documentația medicală.

Ce tablete se folosesc

Tratamentul include terapie medicamentoasă, iar când starea acută este oprită, psihoterapie și ședințe cu un psiholog. Acesta din urmă este necesar pentru adaptarea socială rapidă a individului.

Pastile antipsihotice utilizate în psihiatrie:

• antipsihotice (haloperidol, triftazină, clopixol, clozapină, quetiapină);
• benzodiazepine (diazepam, clonazepam);
• medicamente normotimice (carbamazepină, valproat).

Recuperare după un atac

Recuperarea după psihoză este un punct important în tratamentul tulburărilor mintale. Munca competentă a medicilor și psihologilor va evita complicații precum depresia post-psihotică.

Cel mai adesea, este necesară terapia de susținere care vizează tratamentul bolii principale, cu utilizarea de neuroleptice, antidepresive, medicamente normotimice, agenți vasculari și tonici.

Un element important este psihoterapia de familie - lucrul cu rudele. Acest lucru este relevant în special pentru bolile cronice și invalidante (schizofrenie, alcoolism, demență).

Ce este psihoza de masă?

O epidemie psihică, sau psihoză de masă, apare atunci când un întreg grup de oameni este afectat sub influența oricărui factor, adesea înspăimântător.